فيروس كورونا: آخر الأخبار الأبحاث العلمية حول عقاري الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين؟
اهتم الرأي العام في جميع أنحاء العالم بمتابعة أحدث التطورات بشأن الكلوروكين ومشتقاته من الكلوروكين كعلاج محتمل للفيروس التاجي الذي تسبب في وفاة الآلاف من الناس في جميع أنحاء العالم. لا يزال الرأي العلمي غير حاسم بشأن هذين العقارين. بين الدراسات التي تؤكد فعاليتها وغيرها ممن ينكرون أي فعالية في استخدامها ، لا تزال العديد من المنظمات الصحية تحاول إجراء اختبارات متعمقة لمعرفة فعالية مكونات هذين العقارين.
التجارب جارية في عدد من البلدان للأدوية المشتقة من الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين ، وكذلك الجزيئات الأخرى ، لعلاج الأشخاص المصابين بوباء كوفيد 19. ماذا نعرف عن هذين المكونين ، بين الاختبارات والدراسات والاستخدامات؟
"ما هو الكلوروكين؟"
الكلوروكين هو شكل معقد من الكينين المستخرج من الأوكالبتوس ، يستخدم لعدة قرون لعلاج الملاريا. يباع الكلوروكين تحت العديد من الملصقات حسب البلد والمختبر ويعرف باسم nivakine أو risokine.
في المقابل ، مشتق هيدروكسي كلوروكين من الكلوروكين ولكنه أقل سمية منه ، والمعروف في فرنسا باسم Plaquenil ، ويستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
"لماذا يلهم الأمل؟"
وبما أنه من غير المعروف متى سيتم الوصول إلى اللقاح ، ولن يكون جاهزًا قبل عام ، يقوم العلماء باختبار الأدوية الموجودة وخلطها في محاولة للعثور على علاج بالسرعة التي يجتاح بها جائحة Covid-19 العالم.
وهنا تكمن ميزة توافر الكلوروكين والهيدروكسيكرولولين من الجزيئات الأخرى ، وسعرهما منخفض. كان كلا العقارين معروفين قبل انتشار وباء Covid-19 ، وكانت خصائصهما المضادة للفيروسات موضوعًا للعديد من الدراسات ، سواء في المختبر أو على الحيوانات والفيروسات المختلفة.
"من المعروف منذ فترة طويلة أن الكلوروكين ومشتق هيدروكسي كلوروكين يعطلان الانتشار في المختبر" لبعض الفيروسات ، حسبما ورد.
وأضاف أن التجارب الأخيرة أكدت "كما هو متوقع" أن المادتين لهما "تأثير مضاد للفيروسات في المختبر" على فيروس كورونا. لكن لوكوي يعتقد أن نجاح التجارب المعملية "لا يعني بالضرورة أن هذين الدواءين لهما تأثير مضاد للفيروسات في جسم الإنسان". نقلاً عن هذا الموضوع ، "تجارب مخيبة للآمال عديدة" على فيروس حمى الضنك حيث لم يكن لها تأثير ، وعلى حمى الشيكونغونيا ، حيث "ساعدت" هذه الجزيئات الفيروس على التطور.
جدل علمي لم يتم حله
حتى الآن ، تم نشر ثلاث دراسات ، واحدة صينية وفرنسيتان ، حول النتائج الإيجابية في المرضى الذين يعانون من فيروسات التاجية الناشئة.
شملت التجارب الصينية 134 شخصًا في مستشفيات مختلفة وخلصت إلى أن الكلوروكين كان له تأثير إيجابي.
في فرنسا ، يقوم البروفيسور ديدييه راؤول بتجربة كلتا العقاقير. بعد دراسة أولى على عشرين مريضا ، نُشرت دراسة ثانية مساء الجمعة ، أجريت هذه المرة على ثمانين مريضا ، تلقوا جميعهم علاجًا يضم مزيجًا من هيدروكسي كلورين وأزيثروميسين ، وهو مضاد حيوي معروف يستخدم للقضاء على الالتهابات البكتيرية الثانوية.
كتب مع فريقه من المستشفى الجامعي "Mediterane Infinixion" في مرسيليا: "نؤكد فعالية استخدام hydroxychloroquine بالاشتراك مع azetromycin في علاج Covid-19".
ومع ذلك ، أكد العديد من العلماء ، الذين انضمت إليهم منظمة الصحة العالمية ، على حدود هذه الدراسات لأنها أجريت دون مراعاة المبادئ العلمية المعتادة المتبعة ، مثل اختيار المرضى عن طريق اليانصيب وتحقيق تجارب دون أن يعرف المشاركون أو الأطباء من يتلقى العلاج ونشر النتائج في المراجعة العلمية مع لجنة المراجعة المستقلة وغيرها.
كدليل على تعقيد الموضوع ، وجدت دراسة سريرية صينية أخرى ، نشرت نتائجها في 6 مارس ، عدم وجود فعالية دوائية محددة لـ 30 مريضًا.
الأخطار والآثار الجانبية
واحدة من العوائق الرئيسية لوصف هذين الدواءين هي آثارهما الجانبية على جسم الإنسان. وحذر بعض أعضاء المجتمع العلمي والسلطات الصحية من أي تسرع في الموافقة على هذه الممتلكات.
قال بيتر بيتس ، الرئيس السابق لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، "أحد تلك العواقب غير المقصودة يمكن أن يكون فقدان الكلوروكين في ما يحتاجه الناس ، على سبيل المثال ، لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي." .
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية ، من الغثيان والقيء والطفح الجلدي إلى أمراض العيون والقلب والاضطرابات العصبية ... وبالتالي ، يمكن أن يكون الاستخدام المفرط للدواء خطيرًا أو حتى مميتًا.
ومع ذلك ، فإن الدعاية المحيطة بهذه المادة يمكن أن تدفع الناس إلى تناولها بأنفسهم دون استشارة الطبيب. توفي أمريكي هذا الأسبوع بعد تناوله نوعًا من الكلوروكين الموجود في مادة تستخدم لتنظيف أحواض السمك. كما تم نقل نيجيريين إلى قسم الطوارئ بالمستشفى بعد تناول كميات كبيرة من الأدوية المضادة للملاريا.
"إلى أي مدى تم استخدامه؟"
يطلب بعض الأطباء وبعض البلدان وبعض المسؤولين وصفة طبية من هيدروكسي كلوروكوين بأعداد كبيرة للمرضى في ضوء الوضع الصحي الطارئ الحالي.
وقد أبدى الرئيس دونالد ترامب حماسًا ، ووصف الدواء بأنه "نعمة" ، بينما أعادت اليونان تنشيط إنتاجها ، ويخطط المغرب لاستخدامه لعلاج "الإصابات المؤكدة".
بالنظر إلى الطلب المتزايد على الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين قبل بضعة أسابيع ، يمكننا أن نفترض أن بعض الأطباء في جميع أنحاء العالم وصفوه ضد وباء Covid-19.
التزم ديدييه راؤول علانية بتوزيع هيدروكسي كلوروكين مع أزيثروميسين على "جميع المرضى المصابين" بالفيروس.
ولكن هناك أصوات في المجتمع العلمي وبعض المنظمات الصحية تدعو إلى انتظار أن تثبت النتائج وفق المنهج العلمي البحت.
بدأت تجربة أوروبية تسمى "ديسكفري" باختبار أربعة علاجات ، بما في ذلك هيدروكسي كلوروكوين ، على 3200 مريض في عدة دول ، من بينهم 800 في حالة خطيرة في فرنسا.
في الولايات المتحدة ، بدأت تجربة سريرية واسعة النطاق يوم الثلاثاء في نيويورك ، مركز الوباء في هذا البلد ، تحت إشراف إدارة الغذاء والدواء.
كما بدأت منظمة الصحة العالمية تجربة سريرية دولية كبيرة.
في انتظار النتائج ، تتخذ بعض البلدان موقفا حذرا. سمحت فرنسا باستخدام هيدروكسي كلوروكين ، وكذلك ليبونافير وريتونافير ، وهو دواء مضاد للفيروسات ، ولكن فقط في المستشفى وفقط في الحالات الشديدة.
